Le lipofilling mammaire est une technique de chirurgie esthétique qui consiste à augmenter le volume de la poitrine en utilisant la graisse prélevée sur le propre corps de la patiente. Cette méthode présente de nombreux avantages, comme un résultat naturel, durable et sans insertion de corps étranger. Mais comme tout geste chirurgical, le lipofilling mammaire n’est pas exempt de risques et de complications. Il peut arriver en effet que le résultat soit insatisfaisant, voire raté, à cause d’une mauvaise prise de greffe, d’une asymétrie mammaire, d’une résorption trop importante de la graisse ou d’une infection. Dans ce cas, que faire ? Est-il possible de corriger un lipofilling raté ? Quelles sont les solutions envisageables ?
Quelles sont les causes d’un lipofilling mammaire raté ?
Le lipofilling mammaire est une chirurgie mammaire sans prothèses qui repose sur le principe de la greffe de graisse autologue, c’est-à-dire que la graisse utilisée provient du même organisme que celui qui la reçoit. Cette graisse est prélevée par lipoaspiration sur des zones propices à l’accumulation de tissu adipeux comme les cuisses, le ventre ou les hanches. Elle est ensuite purifiée avant d’être réinjectée au niveau des seins.
Pour garantir le succès de la greffe, la graisse injectée doit survivre et s’intégrer aux tissus mammaires. Or, ce processus n’est pas toujours optimal et il peut s’accompagner de complications, telles que :
- Une résorption excessive de la graisse : il s’agit du phénomène le plus courant qui se caractérise par une réduction du volume des seins après la chirurgie mammaire. Une partie de la graisse se résorbe en effet naturellement, ce qui est tout à fait normal et prévisible. En moyenne, la résorption est de l’ordre de 20 à 30 % dans les mois qui suivent le lipofilling mammaire. Mais chez certaines femmes, cette résorption est plus importante et peut donc conduire à un résultat insuffisant, voire inexistant. Plusieurs raisons peuvent expliquer cette perte excessive, comme les variations de poids, la consommation de tabac, ou une mauvaise qualité de la graisse prélevée par exemple.
- Une asymétrie des seins : Cette complication se traduit par une différence de taille ou de forme entre les deux glandes mammaires. Elle peut résulter d’une résorption de graisse inégale entre les deux seins ou d’une mauvaise répartition de la graisse au cours de l’injection. Cette asymétrie peut être plus ou moins marquée selon les femmes et peut perturber l’harmonie de la poitrine et de la silhouette entière.
- Une nécrose de la graisse : cette complication exceptionnelle est grave et se caractérise par la mort des cellules graisseuses injectées. Elle peut se manifester si la graisse ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ce qui conduit à sa dégradation. La nécrose de la graisse peut provoquer des symptômes comme une rougeur, une inflammation, une douleur ou un écoulement provenant des seins. Mais elle peut aussi entraîner des complications plus sévères comme la formation de kystes, de nodules ou de calcifications qui peuvent interférer avec la lecture des examens mammographiques.
- Une infection : cette complication rare, mais potentiellement dangereuse est une contamination des seins par une bactérie en raison d’une mauvaise stérilisation du matériel, d’une mauvaise hygiène ou tout simplement d’une fragilité du système immunitaire. L’infection peut provoquer de la fièvre, des frissons, un gonflement, des rougeurs, du pus au niveau des seins. Elle peut aussi provoquer des signes cliniques plus graves comme un abcès, une septicémie ou une nécrose des tissus.
Lipofilling mammaire raté: quelles sont les solutions?
En cas de lipofilling mammaire raté, il existe des solutions pour corriger le problème et améliorer l’aspect esthétique. Cependant, ces solutions ne sont pas immédiates et il faut généralement attendre environ 6 mois après la chirurgie initiale pour pouvoir envisager une correction. C’est le temps nécessaire aux tissus pour cicatriser, se stabiliser, et éviter de surcharger les seins en graisse.
Les solutions thérapeutiques principales sont :
- Une nouvelle intervention de lipofilling mammaire : c’est la solution la plus simple et la plus naturelle. L’intervention consiste à réinjecter de la graisse dans les seins pour augmenter le volume ou corriger des irrégularités ou imperfections de résultat (asymétrie). Un nouveau lipofilling mammaire est envisageable lorsque la patiente dispose encore de zones donneuses suffisamment fournies en graisse et que sa qualité de peau le permet. Les modalités et le principe sont semblables à la première chirurgie avec une lipoaspiration, une purification puis une réinjection de la graisse. Le résultat est définitif à condition que la graisse prenne bien et ne se résorbe pas.
- Une pose de prothèses mammaires : plus radicale, elle permet d’augmenter le volume des seins, d’en améliorer la forme ou d’en corriger l’asymétrie grâce à la mise en place d’implants mammaires en gel de silicone. Il s’agit de la solution idéale si la patiente souhaite un résultat plus marqué ou si elle ne dispose pas de graisse suffisante pour un nouveau lipofilling. Le résultat est durable, mais non définitif et il faudra respecter un suivi régulier pour contrôler l’état des prothèses.
- Une mastopexie (ou lifting mammaire) : Cette intervention vise à remonter et à redraper les seins, sans nécessairement augmenter leur volume. Elle peut permettre de traiter les petites imperfections ou asymétries entre les deux seins. Elle peut être envisagée en cas de ptôse mammaire et offre un résultat définitif en l’absence de variation de poids.
