La ptôse mammaire correspond à l’affaissement du sein lié à une perte de tonicité de la peau et de la glande mammaire. Son origine peut être hormonale, mécanique ou naturelle, et la correction est toujours chirurgicale. Au Centre de Chirurgie de la Femme à Paris, les chirurgiens pratiquent la mastopexie ou lifting des seins pour restaurer un galbe harmonieux, en associant parfois une pose d’implants lorsque le volume est insuffisant.
Qu’est-ce qu’une ptôse mammaire (poitrine tombante) ?
La ptôse mammaire se traduit par la descente du sein et de l’aréole en dessous du sillon sous-mammaire. Le tissu glandulaire se relâche, la peau s’étire et le décolleté perd de sa plénitude.
L’importance de la chute dépend du volume mammaire, de l’élasticité cutanée et du vieillissement naturel. Trois degrés sont classiquement décrits : légère, modérée ou sévère.
À savoir : une ptôse légère peut passer inaperçue, elle se manifeste surtout par une perte de projection. Le sein garde un volume normal mais le mamelon pointe vers le bas.
Quelles sont les principales causes de la ptôse mammaire (seins qui tombent) ?
Plusieurs facteurs, souvent combinés, entraînent un affaissement de la poitrine au fil des années.
Vieillissement cutané et perte de tonicité
Le vieillissement naturel de la peau reste la cause la plus fréquente. Les fibres de collagène et d’élastine se raréfient, ce qui diminue la tenue du sein. Les variations hormonales de la ménopause accentuent encore ce relâchement.
Grossesses et allaitements successifs
Les modifications hormonales et les variations de volume mammaire pendant la grossesse distendent la peau et les ligaments de Cooper. Après l’allaitement, la glande se vide partiellement (et les seins paraissent “vidés”).
Variations pondérales
Les prises et pertes de poids répétées altèrent la structure cutanée et provoquent une distension irréversible. Ce phénomène est particulièrement visible après un amaigrissement rapide.
Volume mammaire important
Un sein volumineux exerce une traction mécanique continue sur les tissus de soutien. La gravité accentue la descente progressive de la glande mammaire.
Prédisposition congénitale
Chez certaines jeunes femmes, une ptôse constitutionnelle existe dès l’adolescence notamment en cas de seins hypertrophiques ou tubéreux.
Facteurs aggravants
Le tabac, l’exposition solaire et le manque de port de soutien-gorge adapté fragilisent le derme. Par ailleurs, une peau fine et claire se relâche plus vite qu’un tissu dense.
À savoir : aucune crème et aucun exercice ne peut corriger une véritable ptôse. Le renforcement musculaire du thorax améliore le maintien, sans agir sur la peau ni sur la glande.
Quelles sont les solutions chirurgicales pour corriger une ptôse mammaire (poitrine tombante) ?
La chirurgie esthétique des seins tombants vise à remonter l’aréole, retirer l’excédent cutané et remodeler la glande pour obtenir une poitrine galbée. Ce geste, appelé mastopexie ou lifting mammaire, se décline en plusieurs techniques selon le degré de sévérité de l’affaissement.
Lifting mammaire sans prothèse
Indiqué lorsque le volume est suffisant, il consiste à retendre la peau et à repositionner la glande.
Les cicatrices dépendent du degré de correction :
- Autour de l’aréole pour les ptôses légères
- Verticale et aréolaire pour les ptôses modérées
- En T inversé pour les formes sévères
Lifting avec pose de prothèses
Lorsque le volume est insuffisant, la mastopexie avec implant redonne de la projection au décolleté. La prothèse permet d’éviter un aspect “plat” du haut du sein et d’obtenir une forme naturelle.
Au Centre de Chirurgie de la Femme à Paris, le chirurgien choisit la taille et le plan de mise en place des implants selon la morphologie et les souhaits de la patiente.
Lifting associé à une réduction mammaire
Chez les femmes présentant une poitrine très lourde, la cure de ptôse peut s’accompagner d’une réduction mammaire. Ce geste soulage la colonne vertébrale et améliore la symétrie.
Les suites opératoires sont généralement simples avec un œdème et une tension modérée durant les premiers jours. La reprise des activités légères est possible après une semaine. Le port d’un soutien-gorge de contention est conseillé pendant un mois.
Les cicatrices s’estompent progressivement et peuvent si besoin être traitées au laser. Toutefois, la qualité du résultat dépend aussi de la stabilité pondérale et de la fermeté naturelle de la peau.
Lire également notre article : les risques et complications possibles d’une correction de ptose mammaire
Résultats et précautions après chirurgie
Les résultats du lifting mammaire sont visibles dès la sortie du bloc opératoire. Les seins apparaissent remontés, symétriques et plus fermes. Mais l’aspect définitif s’apprécie après 1 à 3 mois, une fois les tissus assouplis et l’œdème résorbé.
Une reprise importante de poids, une grossesse ou un allaitement ultérieur peuvent entraîner une récidive partielle de la ptôse. Il est donc conseillé d’attendre la fin des grossesses avant d’envisager l’intervention.
Questions fréquentes sur les causes de ptôse mammaire
Peut-on corriger une ptôse mammaire sans chirurgie ?
Non. Les crèmes raffermissantes ou la musculation pectorale n’ont qu’un effet superficiel. Seule la chirurgie mammaire permet de repositionner durablement le sein et l’aréole.
À quel âge peut-on envisager un lifting des seins ?
Dès la fin de la croissance mammaire, généralement après 18 ans, si la ptôse est marquée ou congénitale. Chez l’adulte, l’intervention peut être pratiquée à tout âge en l’absence de contre-indication médicale.
Combien de temps dure le résultat de cure de ptose mammaire ?
La mastopexie offre un résultat stable sur plusieurs années. Le vieillissement naturel de la peau se poursuit, mais la poitrine garde un maintien nettement meilleur qu’avant l’intervention.
L’intervention est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ?
Une prise en charge partielle est possible uniquement si la ptôse s’accompagne d’une réduction de plus de 300 grammes par sein ou d’une malformation. En dehors de ce cadre, l’acte reste esthétique.
